فشاری طولانی بر یک ناحیه از بدن یا چند ناحیه که باعث از بین رفتن کلی پوستی در آن ناحیه می شود را زخم بستر می گویند که بسیاری آن را زخم فشاری نیز می دانند. به طورمعمولا زخم بستردرناحیه هایی رخ می دهد که برجستگی استخوانی در زیر پوست مشهودتر می باشد و بافت عضلانی و یا بافت چربی درآنجا کمتر است. برای مثال می توانیم استخوان دنبالچه اشاره کرد.
همانطورکه تعریف زخم فشاری را برای شما توضیح دادیم ممکن است برای شما سوالی پیش بیاید مبنی بر آن که چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به زخم بستر یا زخم فشاری می باشند؟ درپایین سعی بر آن شده که هر چه بهترشما را با علل ایجاد زخم بستریا زخم فشاری آشنا نماییم:
برای جلوگیری از زخم بستر نیاز است که از نوک انگشتان پا تا سر را بررسی نمایید. برای جلوگیری اززخم فشاری کارهای بسیاری را می توان انجام داد مانند انجام دادن مراقبت های پوستی، در پایین سعی بر آن شده است که شما را هرچه بهتر با این موضوع آشنا نماییم:
عوارض زخم بستر و یا به عبارتی دیگر عوارض زخم فشاری بسیاری می باشند اما برخی از آنان باعث به خطر افتادن جان و وارد شدن صدمات جبران ناپذیر به بیمار می شود مانند:
سلولیت را عفونت پوست و بافت های نرم متصل به آن دانست. این مسئله موجب آن می شود که ناحیه آسیب دیده دچار قرمزی، تورم و گرم شدن آن ناحیه می شود. کسانی که از گذشته مبتلا به آسیب های پوستی می باشند حتی با مبتلا شدن به سلولیت نیز دردی را احساس نخواهند کرد.
زخم هایی با زمان بلند و بدون درمان به شکلی باعث به سرطان سلول سنگفرشی تبدیل شوند.
زخم های پوستی به ندرت تبدیل به سپسیس می شوند. بیشتر افراد توسط زخم ها و جراحات و یا سوختگی بیشتر به این نوع بیماری مبتلا می شوند.
زخم فشاری با عفونتی که ترشح می کند می تواند به مفصل ها و استخوان ها نیز نفوذ کند. عفونت های مربوط به مفصل که آن را آرتریت سپتیک نیز می نامند باعث آسیب رسانی به غضروف و بافت می شود. و عفونت های استخوانی یا استئومیلیت نیز باعث کاهش عمل کرد مفصل ها و اندام می شود.
زخم بستر در چهار مرحله ایجاد می شود. در ادامه شما را بیشتر با مراحل ایجاد زخم های فشاری آشنا می نماییم:
در این مرحله یک نقطه از بدن صورتی و یا قرمز می باشد که حتی با وارد کردن فشار نیز از بین نمی رود بسیاری این قرمزی را با آفتاب سوختگی اشتباه می گیرند امکان دارد فرد مبتلا پوستی دردناک یا خارش دار داشته باشد و از امکان مشاهده افزایش درجه حرارت نیز وجود دارد.
در این مرحله زخم سطحی می باشد و اگر فشار در محدوده از بین برود بیمار به صورت خود به خود بهبود خواهد یافت. زخم های فشاری مربوط به مرحله 1 تنها نشانه وجود یک مشکل هستند و دارند اخطار می دهند. اگر بیمار به وقت اقدام به بهبود این بیماری بکند می تواند در درمان آن پیشرفت بسیاری نماید و چه بسا خود به خود خوب شود.
در این مرحله می توان شاهد آن بود که در مرحله اول برای درمان زخم درمانی صورت نگرفته است. در این مرحله زخم به صورت عمقی می باشد و دیگر سطحی نیست. امکان ایجاد ترشحات و تغییر رنگ در این مرحله نیز وجود دارد و در این مرحله بسیاری از اوقات درمان با موفقیت صورت می پذیرد.
در این مرحله زخم فشاری باعث آن شده است که تمامیت پوست مختل شود. و اگر درمان جدی صورت نگیرد می تواند محل زخم مکانی برای کانون عفونت تبدیل شود و اگر مراقبت های لازم انجام نشود بیماری با سرعت بالا پیشرفت خواهد نمود و برای درمان به مراقبت های یک متخصص نیاز است.
در این مرحله ظاهر پوست با مرحله سوم مشابه می باشد اما باید در نظر داشت در این مرحله عمق زخم بیشتر و بافت مرده بیشتر می باشد. در این مرحله امکان یافت شدن یک زخم سیاه و عمیق در پوست وجود دارد که آن را "اسکار" می نامند. زخم دارای عمق می باشد و همچنین باز می باشد. درمان در این مرحله بسیار دشوار می باشد. در این مرحله عفونت ها حتی می توانند تهدید کننده زندگی باشند و برای درمان معمولا با جراحی شروع می کنند.
درمان زخم فشاری دارای مراحلی می باشد استفاده از کرم ها و ژل های زخم بستر یکی از این روش ها می باشد. اکر این مراحل با برنامه و طبق اصول انجام پذیرد می تواند باعث بهبود بیمار شود:
همانطور که برای شما بیان شد زخم فشاری دارای چهار مرحله می باشد و در نظر داشته باشید که در هر مرحله ایی هم که باشید کم کردن فشار از مهم ترین نکات برای درمان می باشد. استفاده از تشک های ضد زخم بستر می تواند کمک بسیاری در درمان بیمار نماید.
برای این که بیمار درمان شود از اولین روش ها می توان به خارج شدن از دست بافت های مرده اشاره کرد برای از بین بردن بافت های مرده از روش هایی مانند: عمل جراحی، استفاده از پانسمان های خاص، استفاده از حوضچه های آب و ... اشاره کرد و در مرحله آخر به استفاده از مواد شیمیایی مخصوص اشاره کرد که بافت مرده را در خود از بین می برد. بهتر است از قبل از ورود میکروب و کثیفی به زخم آن را توسط چسب های زخم بستر بپوشانید.
برای آن که پوست دچار عفونت نشود پیشنهاد می شود حتی آن را تمیز و پانسمان آن را عوض نمایید. در مرحله یک زخمی که وجود دارد را می توان با آب تمیز و صابون تمیز نگه داشت. پانسمان به نوعی باعث خشک نگه داشتن زخم و مانع از ورود کثیفی و میکروب ها به زخم می شود.
یکی از موثر ترین روش های درمان زخم فشاری درمان از طریق جراحی می باشد. فرد مبتلا به زخم بستر یا زخم فشاری زمانی به جراحی نیاز پیدا می کند که در در مرحله چهارم قرار داشته باشد. در این مرحله توسط جراحی بافت های مرده و بافت هایی که دچار عفونت شده اند از بدن خارج می شوند و توسط دیگر روش ها